Médico especialista en cáncer de riñón en Miami, FL

Como posible paciente con cáncer de riñón, es probable que tenga muchas preguntas sobre la enfermedad, como:

• ¿Cuál es el pronóstico del cáncer de riñón?
• ¿Cuál es la tasa de supervivencia o de curación de los pacientes con cáncer de riñón?
• ¿Cuáles son los primeros signos y síntomas del cáncer de riñón?
• ¿Qué causa el cáncer de riñón?
• ¿Cómo se trata el cáncer de riñón?
• ¿Qué es la ablación térmica o congelación del cáncer de riñón?
• Testimonios

Cuando visite a su médico, puede ser útil anotar todas las preguntas que tenga sobre el cáncer de riñón. Entender bien la enfermedad y las opciones de tratamiento le ayudará a tomar las mejores decisiones sobre su atención.

Resumen del cáncer de riñón

Diagnóstico y pronóstico del cáncer de riñón

Cada año se diagnostica cáncer de riñón a unas 190,000 personas en todo el mundo.1 El cáncer de riñón es un poco más común en los hombres y suele diagnosticarse entre los 50 y los 70 años.2 Es importante saber que, con un diagnóstico y tratamiento tempranos, el cáncer de riñón puede curarse. De hecho, si se detecta a tiempo, la tasa de supervivencia va del 79 al 100 por ciento.3

¿Qué es el cáncer de riñón?

Un tumor renal es un crecimiento anormal en el riñón. Los términos "masa", "lesión" y "tumor" se usan a menudo indistintamente. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos). La masa renal más común es una zona llena de líquido llamada quiste. Los quistes simples son benignos, no se convierten en cáncer y por lo general no requieren seguimiento. Los tumores renales sólidos pueden ser benignos, pero son cancerosos en más del 90 por ciento de los casos.3 Es posible que el cáncer de riñón crezca hacia la vena renal y la vena cava. La vena renal es la principal vena de drenaje del riñón y la vena cava es la vena que lleva la sangre al corazón. La porción del cáncer que se extiende dentro de estas venas se llama "trombo tumoral". Los estudios de imagen, como la resonancia magnética, pueden ayudar a determinar si hay un trombo tumoral.

Para que un tumor crezca y se extienda, debe estimular la formación de nuevos vasos sanguíneos que le aporten nutrientes y oxígeno. Este proceso se conoce como angiogénesis. Los cánceres de riñón se consideran muy angiogénicos y son muy eficientes para desplazarse por los vasos sanguíneos del cuerpo. Lo hacen secretando una proteína llamada factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF). El VEGF actúa sobre los vasos sanguíneos cercanos y los estimula a formar nuevos vasos que irrigan el tumor.3

El cáncer de riñón puede formarse en los pequeños túbulos del interior del riñón. Esos túbulos se encuentran en el centro del riñón, donde se recoge la orina, y sirven para filtrar la sangre. El cáncer de riñón más común se llama carcinoma de células renales.

Signos y síntomas del cáncer de riñón

Lamentablemente, el cáncer de riñón no da síntomas tempranos, pero debe consultar a su médico si nota lo siguiente:3

• Sangre en la orina
• Un bulto en el abdomen
• Pérdida de peso sin explicación
• Dolor en el costado
• Pérdida del apetito

Si el cáncer se extiende (hace metástasis) más allá del riñón, los síntomas dependen del órgano afectado. Puede haber falta de aire o tos con sangre cuando el cáncer está en el pulmón. Puede haber dolor óseo o fracturas cuando el cáncer está en el hueso. Cuando el cáncer está en el cerebro, puede tener síntomas neurológicos.

En algunos casos, el cáncer de riñón causa condiciones relacionadas llamadas síndromes paraneoplásicos. Estos síndromes ocurren en alrededor del 20 por ciento de los pacientes con cáncer de riñón y pueden presentarse en cualquier etapa, incluso en cánceres confinados al riñón. Los síntomas de los síndromes paraneoplásicos incluyen pérdida de peso, pérdida del apetito, fiebre, sudoración y presión arterial alta. En muchos casos, el síndrome paraneoplásico mejora o desaparece después de extirpar el cáncer.

Causas y factores de riesgo

Los investigadores han identificado varios factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar cáncer de riñón. Los siguientes pueden aumentar su riesgo de desarrollar cáncer de riñón:3

• Tabaquismo
• Hipertensión
• Obesidad
• Antecedentes familiares de cáncer de riñón
• Insuficiencia renal crónica y/o diálisis
• Dieta con alto consumo de calorías o de carne frita o salteada
• Enfermedad de Von Hippel-Lindau (un trastorno genético raro que causa crecimientos tumorales)
• Esclerosis tuberosa (una condición genética común que produce crecimientos en el cuerpo desde el nacimiento y durante toda la vida adulta)

Detección y pruebas para el cáncer de riñón

Lamentablemente, no existen análisis de sangre ni de orina que detecten el cáncer de riñón. Cuando se sospecha cáncer de riñón, su médico pedirá un estudio de imagen del riñón. El estudio de imagen inicial suele ser una ecografía o una tomografía computarizada. En algunos casos puede necesitarse una combinación de estudios de imagen para evaluar el tumor por completo.3

Si se sospecha cáncer, usted debe ser evaluado para ver si se ha extendido más allá del riñón (metástasis). La evaluación consiste en estudios de imagen, como una ecografía o una tomografía computarizada. Estas pruebas pueden ir seguidas de una resonancia magnética, radiografías y análisis de sangre. También puede necesitar una gammagrafía ósea si ha tenido dolor en los huesos, fracturas recientes o análisis de sangre anormales. Pueden pedirse pruebas adicionales si su médico considera que son necesarias para evaluar el tumor por completo.

Opciones de tratamiento del cáncer de riñón

La opción de tratamiento principal para el cáncer de riñón es la cirugía para extirpar todo el riñón o parte de él junto con el tumor; el cáncer de riñón no responde bien a la radioterapia ni a la quimioterapia.4

Nefrectomía radical frente a nefrectomía parcial (que conserva el riñón)

La extirpación de todo el riñón se llama nefrectomía radical. Según el estado de su enfermedad y la ubicación del tumor, es posible que no tenga que perder todo el riñón en la cirugía. Una técnica quirúrgica emergente, llamada nefrectomía parcial, busca extirpar solo la parte enferma del riñón y conservar el tejido renal sano y funcional.

Conservar el tejido renal es importante porque los estudios muestran que los pacientes a quienes se les extirpa todo el riñón tienen más probabilidad de sufrir enfermedad renal crónica (ERC) después de la cirugía, en comparación con los pacientes que reciben una nefrectomía parcial que conserva el riñón.5

De hecho, la American Urological Association afirma que la nefrectomía parcial es la opción de tratamiento de referencia (estándar de oro) para los tumores o masas renales de tamaño pequeño a mediano.4

Opciones de tratamiento quirúrgico

Una terapia alternativa para el cáncer de riñón consiste en tratar el tejido canceroso con temperaturas extremas. La crioterapia congela el tejido para matar las células cancerosas, mientras que la radiofrecuencia usa calor para destruirlas. Ambos métodos usan varias sondas diminutas que se insertan en el tumor renal mediante una técnica quirúrgica abierta o laparoscópica. La terapia de ablación térmica no extrae el tejido canceroso del cuerpo, sino que usa sondas para aplicar temperaturas extremas a los tumores con la esperanza de destruir todo el tejido canceroso.

Un dato importante: los estudios muestran que los pacientes tratados con ablación (crioablación o radiofrecuencia) tuvieron una tasa de recurrencia significativamente mayor (es decir, el cáncer regresó) en comparación con los pacientes tratados con nefrectomía parcial.6

La cirugía de riñón se realiza tradicionalmente con un abordaje abierto, lo que significa que los médicos deben hacer una incisión grande en el abdomen. Otro abordaje es la cirugía laparoscópica convencional. Es menos invasiva, pero limita la destreza, la visión y el control del médico en comparación con la cirugía abierta.

En la cirugía laparoscópica, el cirujano hace varias incisiones pequeñas en lugar de una incisión grande. El cirujano también usa equipos telescópicos para ver y extirpar el riñón. Esta cirugía puede tardar más, pero normalmente es menos dolorosa durante la recuperación.1 Debido a los instrumentos de mango largo que se usan en la cirugía laparoscópica, existen ciertas limitaciones durante las operaciones delicadas o complejas.

El sistema quirúrgico da Vinci usa tecnología de última generación para ayudar a su médico a ofrecer el tratamiento de referencia (estándar de oro), cuando está indicado, y también a realizar una operación más precisa. da Vinci ofrece varios beneficios potenciales a los pacientes que enfrentan una cirugía de riñón, entre ellos:

• Excelentes resultados clínicos y control del cáncer7
• Estancia hospitalaria corta8
• Poca pérdida de sangre7,8
• Extirpación precisa del tumor y reconstrucción del riñón8,9
• Excelente probabilidad de conservar el riñón, en ciertas operaciones9
• Baja tasa de complicaciones operatorias9

Si su médico puede conservar su tejido renal sano y funcional, esto puede ayudar a prevenir una futura enfermedad renal e incluso la diálisis.

Este procedimiento se realiza con el sistema quirúrgico da Vinci, una plataforma quirúrgica de última generación. Al superar los límites de la cirugía abierta tradicional y de la laparoscópica, da Vinci está cambiando la experiencia de la cirugía para personas de todo el mundo.

• El sistema quirúrgico da Vinci
• Preguntas frecuentes
• ¿Soy candidato?
• Información importante de seguridad

Si usted es candidato a una cirugía de riñón, hable con un urólogo que realice procedimientos de riñón con da Vinci. Para encontrar un médico capacitado en este procedimiento, use nuestro localizador de cirujanos.

Como en cualquier cirugía, estos beneficios no pueden garantizarse, ya que la cirugía es específica para cada paciente, condición y procedimiento. Es importante hablar con su médico sobre todas las opciones de tratamiento, incluidos los riesgos y beneficios. Esta información puede ayudarle a tomar la mejor decisión para su situación.

* En la nefrectomía, una de las incisiones se amplía para extraer el riñón.

Información importante de seguridad

Aunque los estudios clínicos respaldan la eficacia del sistema quirúrgico da Vinci cuando se usa en cirugía mínimamente invasiva, los resultados individuales pueden variar. No hay garantías de resultado. Todas las cirugías implican riesgo de complicaciones mayores. Antes de decidirse por la cirugía, hable de las opciones de tratamiento con su médico. Entender los riesgos de cada tratamiento puede ayudarle a tomar la mejor decisión para su situación individual. La cirugía con el sistema quirúrgico da Vinci puede no ser apropiada para todas las personas; puede no ser aplicable a su condición. Pregunte siempre a su médico sobre todas las opciones de tratamiento, así como sus riesgos y beneficios. Solo su médico puede determinar si la cirugía da Vinci es apropiada para su situación. La información y las opiniones clínicas, incluidas las posibles imprecisiones expresadas en este material por pacientes o médicos sobre la cirugía da Vinci, no son necesariamente las de Intuitive Surgical, Inc. y no deben considerarse un sustituto del consejo médico de su médico. © 2010 Intuitive Surgical. Todos los derechos reservados.

Contenido proporcionado por Intuitive Surgical. Para más información, visite www.davincisurgery.com

• World Health Organization; Global cancer rates could increase by 50% to 15 million by 2020; URL: https://www.who.int/mediacentre/news/releases/2003/pr27/en/
• "Cancer Facts & Figures 2008”, American Cancer Society, www.cancer.org, URL: https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2008.html
• Kidney Cancer”, American Urological Association Foundation, www.urologyhealth.org
• American Urological Association; Guideline for Management of the Clinical Stage I Renal Mass; 2009; URL: https://www.auanet.org/documents/education/clinical-guidance/renal-mass.pdf
• Huang WC, Elkin EB, Levey AS, Jang TL, Russo P; Partial Nephrectomy Versus Radical Nephrectomy in Patients With Small Renal Tumors-Is there a Difference in Mortality and Cardiovascular Outcomes; The Journal of Urology, Vol. 181, 55-62, January 2009
• Kunkle D, Egleston B, Uzzo R; Excise, Ablate or Observe: The Small Renal Mass Dilemma – A Meta-Analysis and Review. The Journal of Urology, Vol. 179, 1227-1234, April 2008
• Benway BM, Wang AJ, Cabello JC, Bhayani SB; Robotic Partial Nephrectomy with Sliding-Clip Renorrhaphy: Technique and Outcomes; European Association of Urology, Accepted December 28, 2008. Published online ahead of print on January 7, 2009
• Rogers CG, Menon M, Weise ES, Robotic partial nephrectomy: a multi-institutional analysis; J Robotic Surgery (2008) 2:141-143 DOI 10.1007/s11701-008-0098-2
• Bhayani SB, Das N., Robotic-assisted laparoscopic partial nephrectomy for suspected renal cell carcinoma. BMC Surgery 2008, 8:16 doi:10.1186/1471-2482-8-16.

Origen

Un tumor renal es un crecimiento anormal en el riñón. Los términos "masa", "lesión" y "tumor" se usan a menudo indistintamente. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos). La masa renal más común es una zona llena de líquido llamada quiste. Los quistes simples son benignos, no se convierten en cáncer y por lo general no requieren seguimiento. Los tumores renales sólidos pueden ser benignos, pero son cancerosos en más del 90 por ciento de los casos.1

Crecimiento del tumor

Es posible que el cáncer de riñón crezca hacia la vena renal y la vena cava. La vena renal es la principal vena de drenaje del riñón y la vena cava es la vena que lleva la sangre al corazón. La porción del cáncer que se extiende dentro de estas venas se llama "trombo tumoral". Los estudios de imagen, como la resonancia magnética, pueden ayudar a determinar si hay un trombo tumoral.

Los tumores deben estimular el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos que les aporten nutrientes y oxígeno. Este proceso, conocido como angiogénesis, es necesario para que un tumor crezca y se extienda a otras partes del cuerpo. Los cánceres de riñón se consideran muy angiogénicos y son muy eficientes para desplazarse por los vasos sanguíneos del cuerpo. Lo hacen secretando una proteína llamada factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF). El VEGF actúa sobre los vasos sanguíneos cercanos y los estimula a formar nuevos vasos que irrigan el tumor.1

Aunque los estudios clínicos respaldan la eficacia del sistema quirúrgico da Vinci cuando se usa en cirugía mínimamente invasiva, los resultados individuales pueden variar. No hay garantías de resultado. Todas las cirugías implican riesgo de complicaciones mayores. Antes de decidirse por la cirugía, hable de las opciones de tratamiento con su médico. Entender los riesgos de cada tratamiento puede ayudarle a tomar la mejor decisión para su situación individual. La cirugía con el sistema quirúrgico da Vinci puede no ser apropiada para todas las personas; puede no ser aplicable a su condición. Pregunte siempre a su médico sobre todas las opciones de tratamiento, así como sus riesgos y beneficios. Solo su médico puede determinar si la cirugía da Vinci es apropiada para su situación. La información y las opiniones clínicas, incluidas las posibles imprecisiones expresadas en este material por pacientes o médicos sobre la cirugía da Vinci, no son necesariamente las de Intuitive Surgical, Inc. y no deben considerarse un sustituto del consejo médico de su médico. © 2010 Intuitive Surgical. Todos los derechos reservados.

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1"Kidney Cancer", American Urological Association Foundation, www.urologyhealth.org

PN 873588-A U2-1-11

Etapas del cáncer de riñón

Definición de estadificación

Un sistema de estadificación permite a los médicos saber si el cáncer se ha extendido y en qué medida. La estadificación describe la extensión o gravedad del cáncer según el tamaño del tumor original (primario) y el grado en que se ha extendido por el cuerpo. Existen varios sistemas de estadificación para el cáncer de riñón, pero el más usado en los Estados Unidos se llama sistema TNM. También se conoce como el sistema de estadificación del American Joint Committee on Cancer (AJCC).1

Información general sobre la estadificación

La estadificación se basa en el conocimiento de cómo se desarrolla el cáncer. Las células cancerosas se dividen y crecen hasta formar una masa de tejido llamada crecimiento o tumor. A medida que el tumor crece, puede extenderse a los órganos y tejidos cercanos. Las células cancerosas también pueden desprenderse del tumor y entrar en el torrente sanguíneo o en el sistema linfático. Al desplazarse por el torrente sanguíneo o el sistema linfático, el cáncer puede extenderse desde el sitio primario y formar nuevos tumores en otros órganos. La diseminación del cáncer se llama metástasis.

Propósito de la estadificación

La estadificación ayuda en el proceso de diagnóstico y tratamiento del cáncer de maneras importantes, entre ellas:

• Ayudar a los médicos a planificar eficazmente el tratamiento del paciente
• Estimar el pronóstico del paciente (el resultado o la evolución probable de la enfermedad)
• Ayudar a identificar ensayos clínicos que puedan ser adecuados para un paciente en particular.1

La estadificación ayuda a los investigadores y a los proveedores de atención médica a intercambiar información sobre los pacientes y ofrece un lenguaje común para el diagnóstico, el tratamiento y los ensayos clínicos.

Estadificación del cáncer de riñón

El sistema de estadificación del AJCC considera el tumor renal primario (etapa T), los ganglios linfáticos cercanos al riñón (etapa N) y la presencia o ausencia de metástasis (etapa M) para determinar si el cáncer se ha extendido.

En el cáncer de riñón, los ganglios linfáticos cercanos al riñón se denominan ganglios linfáticos regionales. La etapa clínica se basa en las imágenes radiográficas antes de la cirugía. La etapa patológica se basa en el análisis del tejido extirpado quirúrgicamente.

Etapa I

El tumor está confinado al riñón. No hay extensión a los ganglios linfáticos ni a órganos distantes.

Etapa II

El tumor ha invadido la grasa que rodea el riñón o la glándula suprarrenal situada sobre el riñón. No hay extensión a los ganglios linfáticos ni a otros órganos.

Etapa III

Esta etapa incluye varias combinaciones de las categorías T y N. Comprende tumores de cualquier tamaño con extensión a los ganglios linfáticos adyacentes al riñón o a las grandes venas que van del riñón al corazón (trombo tumoral venoso). Esta etapa no incluye los tumores que invaden otros órganos cercanos u órganos más distantes.

Etapa IV

Esta etapa incluye varias combinaciones de las categorías T, N y M. Comprende cualquier cáncer que haya invadido órganos cercanos, como el colon (intestino grueso) o la pared abdominal, así como órganos más distantes del cuerpo.

Tumor primario (T)

El tumor primario no puede evaluarse

Sin evidencia de tumor primario

Tumor de 7.0 cm o menos, confinado al riñón

T1a

Tumor de 4.0 cm o menos, confinado al riñón

T1b

Tumor de 4.0-7.0 cm, confinado al riñón

Tumor mayor de 7.0 cm, limitado al riñón

El tumor se extiende a las venas principales, la glándula suprarrenal o el tejido circundante; no más allá de la fascia de Gerota

T3a

El tumor invade la glándula suprarrenal o la grasa perirrenal

T3b

El tumor se extiende a la(s) vena(s) renal(es) o a la vena cava por debajo del diafragma

T3c

El tumor se extiende a la vena cava por encima del diafragma

El tumor invade más allá de la fascia de Gerota, hacia órganos adyacentes

N - Ganglios linfáticos regionales

Los ganglios regionales no pueden evaluarse

Sin metástasis en los ganglios linfáticos regionales

Metástasis en un solo ganglio linfático regional

Metástasis en más de un ganglio linfático regional

M - Metástasis a distancia

La metástasis a distancia no puede evaluarse

Sin metástasis a distancia

Metástasis a distancia

En general, los cánceres con una etapa T más alta, metástasis en los ganglios linfáticos o metástasis a distancia tienen peor pronóstico y menores tasas de supervivencia; estos pacientes deben considerar tratamientos más agresivos.2

• "Staging: Questions and Answers," National Cancer Institute. www.cancer.gov. URL: https://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Detection/staging
• "Kidney Cancer", American Urological Association Foundation. Urologyhealth.org

Pruebas para determinar la etapa del cáncer de riñón

Si se sospecha cáncer, usted debe ser evaluado para ver si se ha extendido más allá del riñón (metástasis). La evaluación consiste en estudios de imagen, como una ecografía o una tomografía computarizada. Estas pruebas pueden ir seguidas de una resonancia magnética, radiografías y análisis de sangre. También puede necesitar una gammagrafía ósea si ha tenido dolor en los huesos, fracturas recientes o análisis de sangre anormales. Pueden pedirse pruebas adicionales si su médico considera que son necesarias para evaluar el tumor por completo. Las pruebas más comunes para diagnosticar y evaluar el cáncer de riñón son:2

Tomografía computarizada (TC)

La tomografía computarizada (TC) es una radiografía altamente especializada que se usa para visualizar los órganos internos y ofrece una imagen transversal muy precisa de zonas específicas del cuerpo. Es una de las principales herramientas de imagen para evaluar el cáncer de riñón. Las tomografías son más detalladas que las radiografías comunes: toman imágenes de los órganos en cortes finos, uno a la vez, desde distintos ángulos. Luego una computadora une las imágenes para mostrar el tamaño y la ubicación de cualquier anomalía. Para realzar la imagen de los órganos abdominales, puede administrarse un contraste por vía oral antes del estudio o por vía intravenosa (IV, directamente en una vena).

Resonancia magnética (RM)

La resonancia magnética es un estudio altamente especializado, similar a la tomografía computarizada, pero que puede ser mejor para evaluar ciertas zonas del cuerpo, como los huesos. Crea una imagen transversal precisa de órganos específicos del cuerpo que permite examinarlos capa por capa, usando un imán potente para producir las imágenes.

Ecografía (ultrasonido o US)

Si hay sangre en la orina, puede pedirse una ecografía del abdomen con especial atención a los riñones, los uréteres y la vejiga. La ecografía usa ondas de sonido para producir imágenes de los órganos internos. Eso ayuda al radiólogo a detectar cualquier masa que pueda haber.

Pielografía intravenosa (PIV)

También puede usarse una pielografía intravenosa (PIV). Se inyecta un contraste especial en un vaso sanguíneo, generalmente del brazo. El contraste circula por el torrente sanguíneo hacia los distintos órganos del cuerpo, incluidos los riñones. Se toman radiografías de los riñones mientras el contraste circula por ellos. Esto identificará cualquier anomalía dentro del riñón. Si la ecografía o la PIV son anormales, puede pedirse una tomografía computarizada.

Radiografía de tórax

Puede hacerse una radiografía simple de tórax para ver si el cáncer se ha extendido a los pulmones. Si se observa algo en la radiografía, el médico puede pedir una tomografía computarizada del tórax para ayudar a determinar de qué se trata.

Angiografía

Este procedimiento se usa para visualizar la ubicación y el funcionamiento de las arterias. Normalmente se introduce un catéter por una arteria grande de la pierna hasta una arteria que llega al riñón (arteria renal). Luego se inyecta un contraste en la arteria para delinear los vasos sanguíneos. La angiografía puede delinear los vasos sanguíneos que irrigan un tumor renal, lo que puede ayudar al cirujano a planificar mejor la operación.

Procedimiento de biopsia

Si, una vez completadas las pruebas diagnósticas, hay una fuerte sospecha de que la masa renal es maligna (cancerosa), se procederá de inmediato a la extirpación quirúrgica del tumor renal. Si los resultados de las pruebas diagnósticas no son claros, puede hacerse una biopsia. Durante una biopsia se extrae una pequeña muestra de tejido de la masa y se examina para determinar si es benigna o maligna. Hay varias maneras de hacer una biopsia de una masa renal. El método más común es un procedimiento llamado aspiración con aguja fina (AAF) o biopsia con aguja fina. Guiándose por ecografía o tomografía computarizada, el médico introduce una aguja larga y delgada a través de la piel directamente en la masa y extrae la muestra de tejido para que la analice un patólogo.

Aunque los estudios clínicos respaldan la eficacia del sistema quirúrgico da Vinci cuando se usa en cirugía mínimamente invasiva, los resultados individuales pueden variar. No hay garantías de resultado. Todas las cirugías implican riesgo de complicaciones mayores. Antes de decidirse por la cirugía, hable de las opciones de tratamiento con su médico. Entender los riesgos de cada tratamiento puede ayudarle a tomar la mejor decisión para su situación individual. La cirugía con el sistema quirúrgico da Vinci puede no ser apropiada para todas las personas; puede no ser aplicable a su condición. Pregunte siempre a su médico sobre todas las opciones de tratamiento, así como sus riesgos y beneficios. Solo su médico puede determinar si la cirugía da Vinci es apropiada para su situación. La información y las opiniones clínicas, incluidas las posibles imprecisiones expresadas en este material por pacientes o médicos sobre la cirugía da Vinci, no son necesariamente las de Intuitive Surgical, Inc. y no deben considerarse un sustituto del consejo médico de su médico. © 2010 Intuitive Surgical. Todos los derechos reservados.

Contenido proporcionado por Intuitive Surgical. Para más información, visite www.davincisurgery.com

• "Kidney Cancer", American Urological Association Foundation; www.urologyhealth.org
• "About Kidney Cancer", Kidney Cancer Association, www.kidneycancer.org

Testimonios

"Estimado Dr. David Robins: hola, quiero darle las gracias por su atención incondicional a mi hermana, gracias por su amor por sus pacientes y su profesionalismo, gracias por su cuidado y sus detalles con nosotros. Su carrera me inspira tanto que quiero seguir sus pasos y estudiar para tener una carrera parecida a la suya. Le deseo que Dios lo bendiga y lo guarde."

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