Clínica de tratamiento de la incontinencia urinaria femenina en Miami

El Dr. David Robbins, urólogo en Miami, se especializa en el tratamiento de la incontinencia urinaria femenina.

La incontinencia urinaria es una afección en la que se pierde el control sobre la salida de la orina del cuerpo.

Aproximadamente 17 millones de mujeres en los EE. UU. presentan incontinencia urinaria en algún momento de su vida. Esta afección puede ocurrir en mujeres de entre 18 y 60 años y más allá, y suele deberse a que la uretra no cierra con la firmeza suficiente para retener la orina en la vejiga, o a espasmos de la vejiga que superan la capacidad de la uretra para evitar el escape. Los síntomas varían desde:

• Incapacidad para evitar el escape de orina al hacer ejercicio o con otras acciones involuntarias, como toser o estornudar.
• Una urgencia abrumadora de orinar que a menudo las hace orinar antes de llegar al baño.

Opciones de tratamiento

Terapias conductuales

La modificación de la conducta se usa para entrenar la vejiga y los músculos del esfínter, reduciendo la ingesta de líquidos y programando o induciendo las micciones.

Ejercicios de los músculos pélvicos

Llamados ejercicios de Kegel, estos ejercicios suelen tener como objetivo fortalecer los músculos débiles que rodean la vejiga.

Ropa interior protectora

Básicamente, se trata de toallas y ropa interior absorbente diseñadas para absorber la orina que se escapa.

Sonda (catéter)

Estos tubos se introducen en la uretra para recoger la orina en una bolsa de drenaje externa. Por lo general se dejan colocados las 24 horas del día.

Dispositivos externos

Llamado pesario, este dispositivo está diseñado para ejercer presión que ayude a reposicionar la uretra y le permita cerrarse con firmeza. Consiste en un anillo rígido que se introduce en la vagina para presionar contra la pared de la vagina y la uretra.

Inyecciones de relleno (bulking)

Agentes de relleno como el colágeno se inyectan directamente en el revestimiento de la uretra para reafirmarlo y engrosarlo, de modo que la uretra pueda cerrarse con más firmeza.

Medicamentos

Existen varios medicamentos para tratar la incontinencia causada por la urgencia continua de orinar. Cuando la incontinencia es de esfuerzo, no hay medicamentos para tratarla. En la incontinencia causada por una combinación de urgencia y esfuerzo, la terapia con medicamentos puede ayudar a tratar el componente de urgencia.

Cabestrillos mínimamente invasivos: cirugía para la incontinencia urinaria

Nos enorgullece contar con experiencia específica en la colocación de cabestrillos uretrales mínimamente invasivos. Los cabestrillos están diseñados para evitar el escape de orina dando soporte a la uretra tal como su cuerpo fue diseñado para hacerlo. Los cabestrillos son un tratamiento mínimamente invasivo, eficaz y ambulatorio para la incontinencia urinaria. La mayoría de las pacientes experimenta resultados inmediatos, con mucho menos escape de orina o ninguno.

Existen muchas técnicas para reparar quirúrgicamente la incontinencia urinaria de esfuerzo; sin embargo, tanto la TVT (cinta transvaginal) libre de tensión como la TOT (cinta transobturatriz) se han convertido en los métodos de reparación más populares por su alta tasa de resolución de la incontinencia y su naturaleza mínimamente invasiva. Ambos procedimientos se realizan, básicamente, haciendo una incisión vaginal de 1 cm sobre la porción media de la uretra y colocando debajo de ella una cinta de malla de un material similar al plástico, conocido como polipropileno, para añadir soporte y así evitar el escape de orina al toser, estornudar, ponerse de pie, sentarse, saltar e incluso durante las relaciones sexuales. En el procedimiento TVT (cinta transvaginal), los extremos del cabestrillo se tunelizan por debajo del hueso púbico, mientras que en el procedimiento TOT (cinta transobturatriz) los extremos de la cinta se tunelizan hacia los lados. Ambos procedimientos son cirugías ambulatorias mínimamente invasivas.

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