Ondas de Choque para Disfunción Eréctil Miami

La disfunción eréctil puede tratarse sin medicamentos y sin cirugía. La terapia de ondas de choque extracorpóreas de baja intensidad (Li-ESWT) — a menudo comercializada como terapia de ondas acústicas — es una opción sin medicamentos que ofrecemos en nuestro consultorio de North Miami. También es, francamente, el tratamiento de la DE que más se sobrevende: muchas clínicas le dirán que todo hombre es candidato. Eso no es cierto, y esta página existe para decirle la verdad.

Que la terapia de ondas de choque pueda ayudarle de manera plausible depende de tres cosas: qué está causando su DE, qué medicamentos toma y qué tan grave es. A continuación abordamos cada una. Si prefiere empezar por lo que es realmente el tratamiento, cómo funciona y qué muestra la investigación, lea primero nuestra guía completa sobre la terapia de ondas de choque para la DE — las dos páginas están escritas como un par.

Su evaluación aquí está dirigida por el Dr. David Robbins — urólogo certificado por la junta y Diplomado del American Board of Urology, que trata la disfunción eréctil en Urological Consultants of Florida desde 2009, en un consultorio que ha atendido al sur de Florida durante más de cuatro décadas. Como ofrecemos todos los tratamientos para la DE, desde los medicamentos orales hasta la cirugía de implante de pene, no tenemos ningún motivo para recomendarle el equivocado — incluido este.

La primera pregunta

El origen de su DE decide qué puede ayudar

La terapia de ondas de choque actúa sobre los vasos sanguíneos. Que tenga sentido para usted depende de si los vasos sanguíneos son realmente el problema.

Vascular
La causa más común — y el único grupo en el que la terapia de ondas de choque se ha estudiado de manera significativa.

Vasos sanguíneos del pene estrechados y debilitados, a menudo junto con presión arterial alta, diabetes, colesterol alto, enfermedad cardíaca o enfermedad renal. Los hombres con DE vascular de leve a moderada son los candidatos plausibles.
Psicológica
El estrés, la ansiedad y la depresión pueden producir DE con vasos sanguíneos completamente sanos.

Un dispositivo dirigido a los vasos sanguíneos no puede tratar una causa que no reside en ellos. Estas causas son reales, comunes y tratables — y merecen su propio tratamiento primero.
Neurológica
Cuando el problema está en las señales nerviosas, es menos probable que la terapia de ondas de choque ayude.

Las lesiones de la médula espinal, la esclerosis múltiple y la cirugía pélvica pueden interrumpir el suministro nervioso. Un ensayo controlado con simulación (sham) de 2025 no encontró ningún beneficio significativo en hombres con DE después de una prostatectomía radical.

La mayoría de los hombres no sabe cuál de estas describe su caso — y muchos tienen más de una causa a la vez. Para eso sirve la evaluación, y por eso “todos son candidatos” es la única respuesta que nunca debería aceptar de nadie.

Cómo lo evaluamos

¿Quién es un buen candidato para el tratamiento con ondas de choque (Li-ESWT) para la DE?

Cualquier hombre con dificultad para lograr una erección suficiente para una relación sexual satisfactoria es candidato a una evaluación — no automáticamente a la terapia de ondas de choque. Esa distinción es el objetivo central de esta página. Los hombres para quienes realmente vale la pena hablar de la terapia de ondas de choque comparten un perfil específico:

DE de leve a moderada de origen vascular

Casi todos los hombres, a medida que envejecen, experimentan algún grado de dificultad eréctil. Los problemas médicos comunes más frecuentes en los hombres mayores — presión arterial alta, diabetes, colesterol alto, enfermedad cardíaca y enfermedad renal — estrechan los vasos sanguíneos que irrigan el pene durante la erección. Cuando la causa es un flujo sanguíneo deficiente y la DE aún no es grave, usted está en el grupo que los ensayos clínicos de la terapia de ondas de choque realmente han estudiado.

Hombres a quienes las pastillas les funcionan, pero que quieren abordar el problema de fondo

Los medicamentos orales como Viagra, Levitra y Cialis tratan cada episodio; no cambian los vasos sanguíneos. Se cree que la terapia de ondas de choque funciona de otra manera — aplicando pulsos acústicos de baja intensidad que desencadenan una respuesta de curación y la liberación de factores de crecimiento asociados con la formación de nuevos vasos sanguíneos. Si eso se traduce en mejores erecciones, y en qué medida, es algo que la investigación aún está determinando; exponemos la evidencia con claridad en nuestra página general sobre la terapia de ondas de choque.

Hombres que no pueden tomar pastillas para la DE en absoluto

Si toma nitratos para una enfermedad cardíaca, los medicamentos orales para la DE quedan totalmente descartados. La terapia de ondas de choque no implica medicamentos y no tiene interacción con los nitratos — una de las pocas situaciones en las que cubre un vacío que ningún otro tratamiento no invasivo cubre. La enfermedad cardíaca por la que toma nitratos está, en sí misma, asociada con la DE vascular, así que aquí la evaluación importa aún más, no menos.

Si ese perfil se parece al suyo, vale la pena conversar sobre la terapia de ondas de choque — como una opción en investigación, en términos honestos. Si no, la siguiente sección es para usted, y es igual de importante.

¿Quién no es un buen candidato para el tratamiento con ondas de choque (Li-ESWT) para la DE?

Que le digan “no” no le cuesta nada y puede ahorrarle mucho. Estas son las situaciones en las que recomendamos cautela — o recomendamos algo mejor.

Si toma anticoagulantes

Los anticoagulantes aumentan el riesgo de moretones e hinchazón durante el tratamiento con ondas de choque. Los más comunes son Coumadin, Pradaxa, Eliquis y Lovenox. Tomar uno no lo descarta automáticamente, pero cambia la conversación — así que, si toma alguno de estos medicamentos, díganoslo antes de considerar el tratamiento. Y nunca suspenda un anticoagulante por su cuenta: esa decisión nos corresponde a usted, a nosotros y al médico que se lo recetó, en conjunto.

Si su DE es principalmente psicológica

El estrés, la ansiedad por el desempeño y la depresión están entre las causas más comunes de la DE — sobre todo cuando el problema apareció de repente, va y viene según las circunstancias o no afecta las erecciones matutinas. Es posible que los hombres de este grupo no respondan bien a la terapia de ondas de choque, porque los vasos sanguíneos a los que se dirige no son el problema. El camino honesto es tratar primero la causa real. Eso no es un premio de consolación: las causas psicológicas de la DE responden al tratamiento, y podemos ayudarle a encontrarlo.

Si la causa es neurológica

Las erecciones dependen tanto de las señales nerviosas como del flujo sanguíneo. Los hombres cuya DE se debe a una causa neurológica — lesión de la médula espinal, esclerosis múltiple o lesión nerviosa por cirugía pélvica — tienen menos probabilidades de responder a una terapia dirigida a los vasos sanguíneos. La mejor evidencia aquí es específica: un ensayo controlado con simulación (sham) de 2025 publicado en el Journal of Urology no encontró ningún beneficio significativo de la terapia de ondas de choque en hombres con DE después de una prostatectomía radical. Si esta es su situación, se lo diremos con claridad — y hay tratamientos que sí funcionan después de una lesión nerviosa, incluidas la terapia de inyecciones y la cirugía de implante de pene.

Si su DE es demasiado grave para que la terapia de ondas de choque sea un primer paso sensato

Hay un umbral por debajo del cual normalmente no recomendamos la terapia de ondas de choque: hombres con DE vascular tan grave que no logran ni un mínimo de firmeza eréctil con la actividad sexual o los pensamientos sexuales. En nuestra experiencia, estos pacientes necesitan un tratamiento más definitivo — terapia de inyecciones en el pene o un implante de pene — y dirigirlos primero a una serie de sesiones de ondas de choque desperdicia su dinero y su motivación.

Observe lo que estas cuatro situaciones tienen en común: una clínica que solo ofrece terapia de ondas de choque no tiene ningún motivo para buscar ninguna de ellas. Una máquina no puede tomar una historia clínica. Por eso la evaluación — no el tratamiento — es donde realmente empieza la atención honesta de la DE.

Antes de cualquier tratamiento

En qué consiste una evaluación honesta

Alrededor de una hora de su tiempo — y todos los tratamientos para la DE que ofrecemos dependen de ella.

Su consulta comienza con su historia clínica: cuándo empezó el problema, si es constante o situacional, qué medicamentos toma — incluidos anticoagulantes y nitratos — y las condiciones médicas que acompañan a la DE vascular, como diabetes, presión arterial alta y enfermedad cardíaca. Sigue un examen físico enfocado, junto con un breve cuestionario de síntomas que puntúa qué tan firmes y confiables son sus erecciones. Los análisis de sangre suelen incluir testosterona, azúcar en sangre y colesterol, porque la testosterona baja y las condiciones que estrechan los vasos sanguíneos son factores comunes y tratables que contribuyen a la DE. Cuando la duda es el flujo sanguíneo, podemos medirlo con una ecografía Doppler del pene realizada aquí mismo en el consultorio.

Luego recibe una respuesta directa. Si la terapia de ondas de choque es una opción razonable para usted, se lo diremos — y también le mostraremos qué muestra la evidencia y qué no, porque es un tratamiento en investigación y usted debe decidir con los hechos frente a usted. Si no es adecuada para usted, la consulta no se desperdicia: la misma evaluación abre la puerta a los medicamentos orales, los dispositivos de vacío para la erección, la terapia de inyecciones y — para los casos más graves — la cirugía de implante de pene, todo a cargo del Dr. Robbins en el mismo consultorio.

Si acordamos seguir adelante, el tratamiento en sí es sencillo: seis sesiones en el consultorio — ya sea dos por semana durante tres semanas o tres por semana durante dos semanas — de 20 a 30 minutos cada una, sin anestesia ni tiempo de reposo. Algo que le decimos de entrada y no al momento de pagar: el seguro no cubre la terapia de ondas de choque para la disfunción eréctil. Le informamos el costo total en su consulta, antes de que se comprometa a nada.

Para solicitar su consulta, llame al (305) 672-4222 o contáctenos en línea hoy mismo.

Preguntas sobre si usted es candidato

Preguntas frecuentes

¿Puedo recibir terapia de ondas de choque si tomo anticoagulantes como Eliquis o Coumadin?

No queda descartado automáticamente, pero debe decírnoslo primero. Los anticoagulantes como Coumadin, Pradaxa, Eliquis y Lovenox aumentan el riesgo de moretones e hinchazón durante el tratamiento con ondas de choque. Nunca suspenda un anticoagulante por su cuenta — la decisión de si se procede, y cómo, la tomamos con usted y, cuando es necesario, con el médico que se lo recetó.

Tomo nitratos y no puedo usar Viagra — ¿soy candidato?

Posiblemente, y esta es una de las situaciones en las que realmente vale la pena hablar de la terapia de ondas de choque. Los nitratos descartan por completo los medicamentos orales para la DE, pero la terapia de ondas de choque no implica medicamentos y no tiene interacción con los nitratos. Aun así, primero viene una evaluación completa: la enfermedad cardíaca por la que toma nitratos está, en sí misma, asociada con la DE vascular, y la gravedad importa.

Mi DE empezó después de una cirugía de próstata — ¿me ayudará la terapia de ondas de choque?

Según la evidencia actual, no la recomendaríamos. Un ensayo controlado con simulación (sham) de 2025 publicado en el Journal of Urology no encontró ningún beneficio significativo de la terapia de ondas de choque para la DE después de una prostatectomía radical. Eso no significa que nada pueda ayudar — la terapia de inyecciones en el pene, los dispositivos de vacío y la cirugía de implante de pene siguen siendo opciones eficaces después de una cirugía de próstata, y ofrecemos todas ellas.

¿La diabetes me descarta?

No por sí sola. Lo que importa es la gravedad y qué parte de su DE es vascular y qué parte neurológica — la diabetes de larga evolución puede afectar tanto los vasos sanguíneos como los nervios. En los estudios, los hombres con DE grave por diabetes de larga evolución responden mal a la terapia de ondas de choque, mientras que los hombres con DE vascular más leve son el grupo que los ensayos realmente incluyeron. Una evaluación nos dice cuál describe su caso.

¿Cómo determinan si mi DE es física o psicológica?

Principalmente por el patrón y la historia clínica. Una DE que apareció de repente, varía según las circunstancias o no afecta las erecciones matutinas apunta a un componente psicológico; una DE que se desarrolló gradualmente y es constante en toda situación apunta a una causa física. Muchos hombres tienen algo de ambas. Su historia clínica, un examen y — cuando corresponde — una prueba del flujo sanguíneo del pene resuelven la pregunta.

¿Y si mi DE es demasiado grave para la terapia de ondas de choque?

Si no logra ni un mínimo de firmeza con la actividad sexual o los pensamientos sexuales, es poco probable que la terapia de ondas de choque ayude, y normalmente no la recomendamos. Eso no es el final del camino — la terapia de inyecciones en el pene y la cirugía de implante de pene están diseñadas exactamente para esta situación, y ambas están disponibles en nuestro consultorio.

¿Hay algún daño en simplemente probar la terapia de ondas de choque?

Físicamente el riesgo es bajo — sin medicamentos, sin agujas, sin incisiones, y los efectos secundarios en los estudios son menores. Los costos reales son su tiempo, dinero que el seguro no le reembolsará y el riesgo de retrasar un tratamiento que sí funcionaría en su caso. Por eso la evaluación viene primero, y por eso no vendemos sesiones a hombres a quienes no creemos que pueda ayudar de manera plausible.

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