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Tratamiento de Testosterona Baja en Miami, FL
Primero las pruebas, todas las opciones sobre la mesa — y la conversación sobre fertilidad antes de cualquier receta.
Antes de cualquier receta
Tres cosas que le decimos antes de empezar con testosterona
Una clínica que vende una sola terapia le recomendará esa terapia. El trabajo de un urólogo es darle primero el panorama completo.
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La fertilidad va primero
La suplementación con testosterona reduce significativamente el conteo de espermatozoides, y la recuperación puede tardar meses después de suspenderla. Si en su futuro puede haber hijos, esa conversación ocurre antes de que se escriba cualquier receta — no después.
Cómo afecta la testosterona a la fertilidad, y las alternativas -
Su corazón recibe una respuesta honesta
Durante más de una década se ha estudiado y debatido si la terapia de testosterona afecta el riesgo cardiovascular, y la FDA ha revisado el etiquetado de la testosterona más de una vez a medida que ha llegado la evidencia. No le daremos un eslogan en ningún sentido — repasaremos lo que muestra la evidencia para un hombre con su historial.
Lo que dice la evidencia -
No todo síntoma es testosterona baja
La fatiga, la libido baja y el ánimo bajo tienen otras causas — entre ellas la diabetes, la obesidad y la enfermedad tiroidea. El diagnóstico empieza con un análisis de sangre y una historia clínica, no con un guion de ventas. Un nivel que no es bajo también es una respuesta, y se lo diremos.
Síntomas, pruebas y qué más podría ser
Resumen
Acerca de la testosterona baja
Los niveles bajos de testosterona en el hombre que envejece pueden producir síntomas como disminución de la libido o del deseo sexual, falta de energía, disfunción eréctil, sueño alterado, depresión, deterioro cognitivo, fatiga fácil o falta de resistencia, así como disminución de la fuerza muscular y ósea.
El urólogo de Miami Dr. David Robbins es un urólogo certificado por la junta que se especializa en el diagnóstico, manejo y tratamiento de la deficiencia de testosterona en el hombre que envejece, también conocida como andropausia masculina.
Para solicitar su cita, llame al (305) 672-4222 o contáctenos en línea hoy mismo.
Síntomas
¿Cuáles son los síntomas de la testosterona baja?
La testosterona baja no es solo un problema de hombres de edad geriátrica. Después de los 30 años, la mayoría de los hombres comienzan a presentar niveles decrecientes de testosterona que son medibles en los análisis de sangre. La American Urological Association define la testosterona baja como niveles de testosterona en sangre por debajo de 300 nanogramos por decilitro (ng/dL). Esta caída en el valor de testosterona puede estar en la raíz de quejas del paciente como la disminución de la libido y del nivel de energía.
Los niveles bajos de testosterona también pueden producir disminución de la densidad ósea, conocida como osteoporosis, disminución de la masa muscular, ánimo deprimido y deterioro de la cognición. Cabe señalar, sin embargo, que hay muchas otras causas posibles de los síntomas mencionados que no están relacionadas con niveles reducidos de testosterona, como la diabetes, la obesidad, el hipotiroidismo y otras afecciones médicas crónicas.
Qué tan común es
¿Qué tan frecuente es la testosterona baja?
Los niveles bajos de testosterona (Low T) suelen aparecer de forma gradual a medida que el hombre envejece, de modo que ni siquiera nota los cambios lentos con el tiempo. Con frecuencia los hombres simplemente asumen que los síntomas que experimentan, incluidos la disminución del deseo sexual y de los niveles de energía, son una manifestación normal del proceso de envejecimiento.
La testosterona baja se vuelve más común con la edad: alrededor del 20% de los hombres mayores de 60, el 30% de los mayores de 70 y el 50% de los mayores de 80 tienen niveles bajos (Baltimore Longitudinal Study of Aging, Harman et al., 2001). Los pacientes con afecciones médicas crónicas como diabetes, VIH/SIDA, uso crónico de narcóticos y uso crónico de esteroides tienen mayor riesgo de deficiencia de testosterona y deberían someterse a pruebas de detección de forma más intensiva.
Aunque no existe cura para la testosterona baja, sí hay tratamientos eficaces disponibles que pueden producir cambios significativos y perceptibles en la calidad de vida de los hombres que envejecen.
A quién ayuda
¿Quién debe recibir tratamiento para la testosterona baja?
La American Urological Association recomienda la terapia de reemplazo de testosterona (TRT) para hombres con niveles bajos de testosterona en sangre (menos de 300 ng/dL) y signos y síntomas específicos de testosterona baja, como los señalados arriba, incluidos libido baja, poca energía y ánimo deprimido.
Los pacientes con afecciones como anemia, diabetes, osteoporosis, radiación testicular, uso de narcóticos, trastornos de la hipófisis y/o uso de esteroides tienen más probabilidades de beneficiarse de la terapia de reemplazo de testosterona. Antes de considerar la TRT, los pacientes pueden considerar comenzar un régimen de ejercicio, ya que una mayor actividad física puede producir mejoras en los niveles de testosterona. Es importante que un médico revise los niveles basales de su hematocrito, PSA, pruebas de función hepática y el panel de hormonas hipofisarias antes de iniciar la TRT.
Cómo se administra
¿Cómo se administra la terapia de reemplazo de testosterona?
Existen varios métodos diferentes para recibir la terapia de reemplazo de testosterona:
- Las aplicaciones tópicas incluyen geles, líquidos y cremas. Las aplicaciones tópicas proporcionan una dosis lenta y sostenida de testosterona y son fáciles de aplicar. Entre las desventajas del método tópico está que puede eliminarse con el agua o el sudor. Además, los pacientes deben tener cuidado, ya que el medicamento puede absorberse con el contacto piel con piel, lo cual es especialmente preocupante en el caso de mujeres jóvenes y niños.
- Absorción oral
- Aerosoles intranasales
- Pellets subcutáneos
Por qué aquí
¿Por qué elegir Urological Consultants of Florida?
El Dr. David Robbins, urólogo en Miami, tiene amplia experiencia en el diagnóstico y tratamiento de hombres con testosterona baja (Low T).
Tras una evaluación hormonal formal que puede incluir testosterona, testosterona libre, SHBG, PSA y hormonas hipofisarias como LH, FSH y prolactina, puede recomendarse la terapia de reemplazo de testosterona. El reemplazo de testosterona viene en forma de geles tópicos, agentes inyectables e incluso pellets de acción prolongada que se colocan bajo la piel, conocidos como Testopel.
Las manifestaciones de la testosterona baja son ciertamente tratables y pueden traducirse en mejoras en la calidad de vida y la salud del hombre. Además de mejoras en la libido, la energía y la cognición, la terapia de reemplazo de testosterona puede favorecer mejoras en la fuerza muscular y ósea.
El urólogo de Miami Dr. David Robbins diagnostica y trata la deficiencia de testosterona y ofrece terapia de reemplazo hormonal. Está disponible para consultas sobre testosterona baja (Low T) en nuestro consultorio de North Miami. Nuestros pacientes vienen de todo Miami-Dade y Broward — el consultorio queda a poca distancia en auto de Miami Beach, Aventura, Hollywood y Fort Lauderdale.
Para solicitar su cita, llame al (305) 672-4222 o contáctenos en línea hoy mismo.
Experiencia que usted puede verificar
Por qué un urólogo para la terapia de testosterona
No adjetivos — hechos que usted puede comprobar.
- Urólogo certificado por la junta — Diplomado del American Board of Urology, certificación n.º 17502. La certificación de la junta es un registro público.
- En ejercicio en Miami desde 2009, en un consultorio que ha atendido al sur de Florida durante más de cuatro décadas.
- Un cirujano especialista en salud hormonal y sexual masculina — terapia de testosterona en la mayoría de sus formas, medicamentos que preservan la fertilidad y cirugía cuando hace falta, y el criterio para decirle cuándo la testosterona no es la respuesta.
- Evaluación, receta y seguimiento con el mismo urólogo: 12411 Biscayne Boulevard, North Miami, con visitas de seguimiento por video o teléfono para pacientes establecidos.
- El seguimiento es parte del tratamiento — qué indican las guías que se debe controlar después de empezar, y con qué frecuencia.
Respuestas directas
Preguntas frecuentes
¿Qué nivel de testosterona se considera bajo?
La American Urological Association define la testosterona baja como un nivel en sangre por debajo de 300 nanogramos por decilitro (ng/dL). El número por sí solo no es un diagnóstico — el tratamiento se considera cuando un nivel bajo se presenta junto con síntomas reales, y después de haber descartado otras causas.
¿La terapia de testosterona afectará mi fertilidad?
Sí — esta es una de las cosas más importantes que debe saber antes de empezar. La suplementación con testosterona reduce significativamente el conteo de espermatozoides, y la recuperación puede tardar meses después de suspenderla. Si podría querer tener hijos, díganoslo primero: cambia la conversación. La página de fertilidad explica las alternativas.
¿Es segura la TRT para mi corazón?
La evidencia ha ido en una dirección y en otra durante más de una década. En 2023, un gran ensayo aleatorizado (TRAVERSE) no encontró aumento de eventos cardiovasculares mayores en hombres con hipogonadismo y riesgo cardiovascular existente o alto, y en 2025 la FDA revisó el etiquetado de toda la clase en consecuencia — añadiendo a la vez una advertencia de que la testosterona puede elevar la presión arterial. Lo que es correcto para usted depende de su propio historial cardiovascular, que es exactamente para lo que sirve la evaluación. La evidencia, en detalle.
¿Cómo se administra el reemplazo de testosterona?
Las opciones incluyen geles y cremas tópicos, inyecciones, un aerosol nasal, formas orales y pellets de acción prolongada que se colocan bajo la piel (Testopel). Cuál le conviene depende de sus análisis, su estilo de vida y sus objetivos. Todas las opciones, lado a lado.
¿Qué pruebas se hacen antes del tratamiento?
Una evaluación hormonal formal puede incluir testosterona total y libre, SHBG, PSA y hormonas hipofisarias como LH, FSH y prolactina. El hematocrito, el PSA y la función hepática basales se revisan antes de iniciar cualquier terapia, y se monitorean después.
¿Qué pasa después de que empiezo con testosterona?
La terapia de testosterona no es una receta y un adiós. Las guías indican medir un nivel de testosterona de seguimiento después de iniciar el tratamiento, controles continuos de su recuento sanguíneo (hematocrito) y del PSA, y monitoreo de la presión arterial, y suspender la terapia si sus niveles se normalizan pero sus síntomas no mejoran. Los pacientes establecidos pueden tener algunas visitas de seguimiento por video o teléfono; si una visita de telesalud está cubierta depende de su plan, y hay opción de pago particular. Qué se controla, y cuándo.
¿El tratamiento de testosterona está cubierto por el seguro?
Que la evaluación y el tratamiento estén cubiertos depende de su plan; nuestro consultorio se lo dirá antes de facturar nada.
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North Miami, FL 33181 - HorarioLunes a viernes, 9:00 am – 5:00 pm
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